Éste es el Centro virtual de TeleCLAIM Orden para controlar los costos del Beneficio de Medicamentos.

"PlanBuilder" es el módulo de TeleCLAIM++ usado por el Administrador del PBM o la Compañía de Seguros. Es un sistema simple de usar para crear algoritmos de adjudicación para procesar todas las recetas para la aprobación, mientras aplica limitaciónes y ajusta precios.

Este módulo crea un algoritmo para un Plan de Beneficios específico, dado un único ID que controla un Plan para un Grupo de miembros Asegurados. (Un número ilimitado de Planes específicos puede usarse para personalizar tanto como el usuario pueda desear para orientar los beneficios por categoría o grupo.)

Pueden llevarse a cabo variaciones ligeras de un Plan básico fácilmente. Se proporciona un duplicado para que se inserten los cambios especializados hechos a otro Plan.El módulo de PlanBuilder tiene el siguiente orden de procesamiento y cálculo para el proceso de adjudicación:

• Exclusiones - la exclusión Absoluta de medicamentos por categorías (por ejemplo las drogas de control de fertilidad) e inclusión optativa de un Formulario designado para una ID.